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半月板,球员最大的伤病噩梦

作者:drake | 分类:体育 | 浏览:28 | 日期:2022年09月13日

记者寒冰报道 过去1周,博格巴的右膝半月板摘除手术成为了世界足坛的焦点。普通球迷或许有所不知,半月板是职业球员最容易出现重大伤情并需要进行手术的部位。这两块主要功能是减震的软骨(内侧和外侧半月板),几乎可以直接决定球员的职业生涯。博格巴只是半月板伤势最新的受害者之一,法国巨星很可能会因不得不进行的手术而错过卡塔尔世界杯,同时他还因手术得罪了法国国家队和尤文图斯两大团队,为自己的职业生涯蒙上了阴影。


事实上,在普通足球爱好者当中,半月板伤势也是极为常见的。业余爱好者没有职业球员那样强健的腿部肌肉和膝盖韧带,也没有顶尖运动医疗团队在身边守护。长此以往,业余爱好者的半月板损坏后往往得不到及时的治疗,还容易因此患上关节炎,从而不得不退出心爱的足球运动。

半月板,球员最大的伤病噩梦


这两块小小的软骨所带来的伤病,对足球世界而言,是人人谈之色变的“噩梦”。

慢性自杀般的伤病


半月板的存在是为了帮助膝盖扭动和弯曲,两块软骨覆盖了膝盖的末端。而半月板受伤通常都是由突然扭动膝盖的动作造成,也可能与前交叉十字韧带、内侧、外侧韧带损伤同时发生。半月板伤势通常都不是急性的,一般受伤后次日或两天后典型症状才会出现,膝盖肿胀明显且变得更加疼痛。伤者会感受到膝盖内侧或外侧明显的疼痛,导致无法正常行走,进行扭动下肢、下蹲或下跪动作时都会使疼痛加剧。


对半月板伤势比较可靠的临床检查就是核磁共振成像扫描(MRI扫描),确诊通常比较快速和准确,但因为半月板所在位置的特殊性,决定了治疗手段的效果有限。半月板软骨的血液供应比较差,一旦出现撕裂和磨损都会很难愈合。而且,随着时间推移,有几乎50%的外侧半月板撕裂会发展为慢性无症状。球员不会感受到明显的痛感,但半月板的损伤依旧存在,更大力的下肢扭动或冲刺都会导致旧伤复发,如此周而复始令球员的职业生涯大受影响。内侧半月板撕裂相比外侧更难以被发现,通常出现症状时已经持续了相当长的时间。


像博格巴之前采取的保守治疗,最初是通过将类固醇注射到膝盖中尝试减少由半月板损伤引发的炎症,减轻疼痛和肿胀。这种治疗手段通常被广泛应用于身处赛季中期的球员,因为俱乐部不希望手术导致球员缺席至关重要的冲刺期。该治疗手段短期内可以让球员保持较为稳定的状态,但对半月板伤势的康复并无好处。很多半月板受损的球员几乎每场比赛前都会注射,但对于球员的职业生涯而言,这无异于“慢性自杀”。所幸的是,随着对类固醇药物的管控加强和运动医学技术的进步,现在顶级联赛中这样的保守治疗已在减少。


如果球员的半月板伤势迟迟无法好转,就只能进行手术,包括必须的关节镜检查,医生通过将手术器械放入膝盖以修复损伤。但有些损伤已无法修复,就只能切除受损的部分。这次博格巴做的就是右膝半月板摘除手术,这类手术若由经验丰富的医生主刀,可能过程只需20分钟。目前半月板手术在运动医学领域只是小型外科手术,可是如果半月板损伤严重,球员将很难在顶级联赛中发挥自己的全部实力,其职业生涯也将因此而缩短。

尽量保护半月板


针对半月板伤势,除了手术,可以现代运动医学还有一些在临床上被证明有效的注射剂直接注入膝盖,起到润滑剂的作用。与之前的可的松不同,它们不会只是掩盖半月板的伤害,而是能积极帮助受损部位的恢复。鉴于膝关节需滑动的性质,伤者一般半年就要注射1次以维持关节的正常运转,相当于对半月板进行定期保养。


半月板损伤会导致关节缺乏滑动能力,如果身体对膝盖施加过大压力可能会加速膝关节的进一步退行性变化,使得职业球员退役后更容易罹患骨关节炎。职业球员需要功能完整的关节软骨表面,这才能够承受踢球期间产生的高机械关节应力。而控球、过人、突破、急停、变向等技术带来的快速减速旋转动作,使得膝盖极易受伤。膝关节受伤约占球员受伤总数的20%,而且随着现代足球的对抗强度和速度不断提升,半月板损伤频率也越来越高。


除了半月板切除手术,运动医学界也已开始尝试使用微断裂和软骨镶嵌成形手术,再加上自体软骨细胞移植手术,去帮助半月板软骨得到修复。其中,微断裂手术可以让77%的顶级球员重返赛场。像博格巴这样的完成半月板切除手术后,还需要进行自体软骨细胞植入手术,以便重返赛场后能达到之前的状态。统计显示,80%的职业运动员在术后能恢复到术前的状态,87%的球员术后能将较高竞技状态保持长达52个月以上。


博格巴这样的精英运动员,完成半月板软骨切除术后的康复会更快,因为他可以得到比大多数球员更好的术后康复条件。但对于其他职业球员或业余足球爱好者而言,尽可能避免半月板受伤是延长运动生涯的关键。毕竟,统计显示业余爱好者无论半月板受伤概率还是康复时间,都比职业运动员更高,更长。

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